Mikrodalga ablasyon
Mikrodalga ablasyonunda, tıpkı mutfaklarda kullanılan mikrodalga cihazlarında olduğu gibi, doku içinde bulunan su molekülleri dalga şeklinde hareket ettirilerek sürtünme yaratılır ve ısı elde edilir. Oluşan ısı, manyetik alanın etkilediği dokudaki hücreleri öldürür. Mikrodalga da radyofrekans gibi, karaciğer, akciğer ve kemik tümörlerinde sıklıkla kullanılan bir ablasyon yöntemidir. En önemli özelliği, radyofrekansa göre etkisinin daha hızlı olması ve dokunun elektriksel iletkenliğinden etkilenmemesidir.
Mikrodalga, tiroid nodüllerinin ablasyonunda lazer ve radyofrekansa göre daha yeni bir yöntemdir ve ilk kez Dr Feng tarafından 2012 yılında bildirilmiştir. Ancak bu tarihten sonra soğuk ve sıcak tiroid nodüllerinin tedavisinde bazı merkezlerde yaygın olarak kullanılmıştır. Mikrodalga ablasyonu, tıpkı alkol, lazer ve radyofrekans gibi, boyunda nüks eden tiroid kanserlerinde lokal kontrol amacıyla da kullanılabilir. Tiroid kanserinde erken evrede ilk tedavi olarak da bazı merkezlerde başarıyla kullanılmıştır.
Nasıl yapılır?
Önce, ultrason ile tiroiddeki ablasyon yapılacak nodül tesbit edildilir. Daha sonra, ciltte giriş yeri lokal anestezi ile uyuşturulur ve mikrodalga iğnesi ultrason rehberliğinde nodüle yerleştirilir. Bu aşamada, cihaz çalıştırılarak ablasyona başlanır. Ablasyon sırasında, nodülün yerleşimi ya da büyüklüğüne göre, iğne ya sabit tutulur ya da nodül içinde değişik yönlere ilerletilerek nodülün her tarafının etkilenmesi sağlanır. Lazer ve radyofrekans ablasyonda olduğu gibi, mikrodalganın ısıttığı alanlar da ultrasonda beyaz olarak görülür. İşlem bittikten sonra mikrodalga iğnesi çekilir ve hasta birkaç saat gözlendikten sonra taburcu edilir.
Hangi durumlarda kullanılır?
Mikrodalga da tıpkı lazer ve radyofrekans gibi tümör hücrelerini ısıtarak öldüren bir yöntemdir. Ancak tiroidde kullanımı lazer ve radyofrekansa göre daha yenidir. Mikrodalga ablasyon da esas olarak tiroiddeki iyi huylu nodüllerin ameliyatsız tedavisinde kullanılır. Ayrıca, boyunda nüks eden tiroid kanserlerinde ve çok erken evre tiroid kanserlerinin tedavisinde, eğer hasta cerrahi operasyona uygun değilse alternatif yöntem olarak kullanılabilir. ablasyon, tıpkı lazer gibi dokuyu ısıtarak tahrip eden bir yöntemdir.
Avantajları nelerdir?
Mikrodalga ablasyonu da lazer ve radyofrekans gibi, ince bir iğneyle yapılan, ciltte iz bırakmayan, ağrısız bir işlemdir ve hasta işlemden kısa bir süre sonra evine gidebilir. Komplikasyon oranı deneyimli ellerde çok düşüktür.